Цитологический скрининг в диагностике рака шейки матки — в чем преимущество метода?

13 августа 2019, 16:49 |
Цитологический скрининг в диагностике рака шейки матки - в чем преимущество метода?

Рак шейки матки (РШМ) — проблема, которая десятки лет находится в центре внимания мирового сообщества онкологов. Новообразования этого анатомического участка лидируют среди злокачественных опухолей женской половой системы. По данным экспертов, после 2050 года, 1 млн женщин ежегодно будет сталкиваться с раком шейки матки. Как большинство злокачественных новообразований, на первых этапах патология не проявляется симптомами и пациентки не обращаются к врачу. Эффективная мера борьбы с этим прогнозом — скрининг и ранняя диагностика проблемы.

Что такое скрининг РШМ?

Скринингом называют тестирование групп риска, даже при отсутствии симптомов патологии. Задача диагностики — выявление предраковых состояний, которые могут перейти в злокачественную форму. Если во время скрининга были обнаружены такие изменения, женщина должна пройти более точную диагностику, лечение, регулярный контроль состояния.

Скрининг проводится с помощью таких методов диагностики:

  • тест Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест);
  • тесты на определение вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • визуальный тест с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя. 

Цитологический мазок считается самым эффективным методом диагностики с высоким уровнем доказанности.

Тест Папаниколау в диагностике РШМ

Тест основан на изучении цитологической картины эпителия шейки матки. Забор мазка происходит через влагалище. Для этого используют стерильные щеточки. Полученный материал наносится на стекла. Чтобы повысить достоверность анализа, используют несколько образцов — из эндо— и экзоцервикса. После исследования под микроскопом врач определяет класс мазка:

  • I класс — клетки имеют одинаковую структуру и строение, соответствуют нормальной цитологии этого анатомического участка. 
  • II класс — воспалительные изменения мазка.
  • III класс — наблюдаются единичные случаи дискариоза — аномального ядра клетки, а также изменения цитоплазмы. Эти изменения дают основания подозревать наличие новообразования.
  • IV класс — присутствуют атипичные клетки, которые свидетельствуют о наличии злокачественного процесса.
  • V класс — преимущественное большинство клеток имеют типичные признаки ракового процесса.

Чувствительность метода — 66-83% по разным данным. В лаборатории медицинского центра “Омега-Киев” исследование мазка проводят на немецком оборудовании Carl Zeiss “Axiostar plus”. Микроскоп имеет цифровую камеру, с помощью которой можно получить снимок анализа с зафиксированным результатом.

Анализ на ВПЧ как метод скрининга рака шейки матки

Погрешности достоверности ПАП-теста объясняют необходимость дополнительного метода скрининга. Многочисленные исследования подтверждают роль вируса папилломы в этиологии злокачественных новообразований. Метод имеет высокую чувствительность, используется для профилактического обследования. Диагностика дополняет цитологический анализ при его неопределенных результатах, может использоваться как самостоятельное исследование или средство контроля терапии.

 Начинать регулярное скрининговое обследование необходимо с 21 года. Первые несколько лет его проходят 1 раз в год, а затем — 1 раз в 3 года. Процедура не занимает много времени, но позволяет исключить или диагностировать проблему на ранних стадиях, когда она хорошо поддается лечению.

Лицензия Министерства здравоохранения Украины Серия АГ №570091 от 10.02.2011 г.


Источник: ONLINE.UA