Психосоматика: правда или миф как стресс влияет на тело на самом деле

В то же время, было бы ошибкой сделать противоположный вывод и сказать, что психологическое состояние вообще не влияет на тело. Стресс может изменять сердцебиение, дыхание, мышечное напряжение, работу пищеварительной системы, сон и восприятие боли. Он способен усугублять симптомы некоторых заболеваний. Тревога и депрессия могут иметь выраженные физические проявления.

Так что ответ на вопрос «существует ли психосоматика?» зависит от того, что мы называем этим словом.

Связь между мозгом, нервной, эндокринной, иммунной и другими системами организма реальна и хорошо изучается. А утверждение, что конкретная эмоция автоматически вызывает конкретную болезнь — совсем другая история, для которой обычно нет убедительных доказательств.

Что такое психосоматика простыми словами

Термин происходит от слов «psyche» – психика и «soma» – тело.

В широком смысле психосоматический подход рассматривает взаимное влияние психологических процессов и физического здоровья.

Например, перед важным собеседованием человек может почувствовать:

• учащенное сердцебиение;

• потливость;

• сухость во рту;

• «бабочек» в животе;

• позывы к туалету;

• мышечное напряжение.

Все эти ощущения полностью физически.

Человек их не придумывает.

Организм реагирует на ситуацию, которую мозг воспринимает как важную или угрожающую.

Проблема возникает, когда понятия психосоматики начинают использоваться как универсальное объяснение любой болезни без нормальной диагностики.

Почему слово «психосоматика» может запутывать

В современной медицине существуют более точные понятия для разных ситуаций.

Например:

• соматическое симптоматическое расстройство;

• тревожные расстройства;

• депрессия с физическими симптомами;

• расстройства взаимодействия кишечника и мозга;

• функциональные неврологические расстройства;

• психологические факторы, влияющие на течение физического заболевания

Это разные состояния.

Их не стоит складывать в одну большую корзину с надписью «психосоматика».

Особенно некорректно предполагать:

«Если анализы ничего не показали, значит проблема психологическая».

Отсутствие установленной причины может означать многое: от необходимости другого обследования до состояния, механизмы которого медицина еще не полностью понимает.

Как стресс превращается в физические ощущения

Связь между стрессом и телом не мистическая.

Когда мозг воспринимает угрозу, активируются системы, помогающие организму адаптироваться к ней.

Среди них:

• симпатическая нервная система;

• гипоталамо-гипофизарно-надпочечная ось;

• гормональные механизмы;

• смены работы сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Организм готовится реагировать.

Пульс может ускориться.

Мышцы напрягаются.

Дыхание становится чаще.

Пищеварение меняется.

В короткой стрессовой ситуации такая реакция нормальна и часто полезна.

Проблемы чаще возникают тогда, когда стресс становится продолжительным или очень интенсивным.

Что происходит при хроническом стрессе

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что чрезмерный стресс может сопровождаться:

• головной болью;

• другими видами боли;

• расстройством пищеварения;

• проблемами со сном;

• трудностями концентрации;

• тревожностью;

• раздражительностью.

Исследования также показывают, что психологический стресс может оказывать влияние на иммунные и воспалительные процессы.

Но важное слово здесь – влиять .

Это не значит:

«стресс выключает иммунитет и создает всякую болезнь».

Реакции иммунной системы на острый и хронический стресс отличаются, зависят от длительности воздействия, возраста, состояния здоровья и других факторов.

Организм значительно сложнее формулы:

стресс = слабый иммунитет = болезнь.

Какие физические симптомы действительно могут усиливаться из-за стресса

Стресс способен влиять на очень разные системы организма.

Наиболее понятные примеры – те, для которых известны реальные физиологические механизмы.

1. Головная боль и мигрень

Для части людей стресс является одним из триггеров приступов мигрени.

Интересный феномен — так называемый let-down headache: приступ иногда начинается после резкого уменьшения напряжения, например, в первый день выходных после сложной недели.

Но это не значит, что мигрень является «вымышленной психологической болью».

Мигрень – неврологическое заболевание со сложными биологическими механизмами.

Стресс может быть триггером, а не единственной причиной.

2. Синдром раздраженного кишечника

Современная гастроэнтерология использует понятие расстройства взаимодействия кишечника и мозга .

К ним относится синдром раздраженного кишечника.

Это хороший пример того, насколько устаревшим является разделение:

или органическая болезнь, или все в голове.

Мозг и кишечник постоянно обмениваются сигналами.

При синдроме раздраженного кишечника могут играть роль:

• моторика кишечника;

• повышенная чувствительность;

• нервная регуляция;

• микробиота;

• иммунные механизмы;

• обработка сигналов центральной нервной системой

Стресс у части людей способен усугублять симптомы.

Но совет:

«просто перестаньте нервничать – и кишечник поправится»

не отвечает современному пониманию этого состояния.

3. Экзема и некоторые другие заболевания кожи

Стресс не считается причиной атопического дерматита.

Однако он может являться триггером обострения и усиливать зуд.

Подобную связь наблюдают и при некоторых других дерматологических состояниях.

Поэтому лечение должно работать с самим заболеванием, а снижение стресса может являться дополнительной частью контроля симптомов.

Заменять дерматолога психотерапией не нужно.

4. Астма

Сильные эмоции и психологический стресс у части людей могут провоцировать или усугублять симптомы астмы.

При этом астма остается заболеванием дыхательных путей, требующим правильно подобранного медицинского лечения.

Пытаться лечить нападение исключительно успокаивающими техниками небезопасно.

5. Хроническая боль

На то, насколько сильно мы чувствуем боль, влияют разные факторы:

• реальное повреждение тканей;

• работа нервной системы;

• сон;

• стресс;

• тревога;

• внимание;

• предыдущий опыт.

Это не значит, что боль «воображаемая».

Боль всегда создается нервной системой на основе информации, получаемой и обрабатываемой.

Именно поэтому два человека с подобными структурными изменениями иногда испытывают очень разный уровень боли.

Психосоматический симптом не означает вымышленный симптом

Это один из главных моментов.

Если психологические факторы участвуют в появлении или усилении физического ощущения, то симптом от этого не становится менее реальным.

Паническая атака может вызвать:

• сильное сердцебиение;

• боль или сжатие в груди;

• одышку;

• дрожь;

• головокружение;

• тошноту.

Все эти ощущения истинны.

Человек не симулирует их.

И в то же время при первом появлении боли в груди опасно самостоятельно решать:

"Это просто нервы".

Сходными симптомами могут проявляться сердечные, легочные и другие заболевания.

Сначала необходима медицинская оценка.

Что такое соматическое симптоматическое расстройство

Этот диагноз часто путают с бытовой "психосоматикой".

При соматическом симптоматическом расстройстве у человека есть физические симптомы — например, боль, слабость или одышка — и чрезмерные мысли, тревога или поведение, связанные с ними.

Важная современная особенность диагноза:

физическая болезнь может присутствовать.

То есть врач не устанавливает соматическое симптоматическое расстройство просто потому, что анализы нормальные.

Главную роль играет то, насколько непропорциональными и изнурительными стали:

• страхи по здоровью;

• постоянный контроль тела;

• поиск новых обследований;

• тревога;

• избегание активности из-за симптомов.

Это серьезное состояние, а не симуляция.

Что медицина думает о «симптомах без видимой причины»

Человек может годами иметь:

• боль;

• слабость;

• головокружение;

• сердцебиение;

• проблемы с пищеварением,

а стандартные обследования не находят очевидного объяснения.

Это сложная ситуация как для пациента, так и врача.

Но вывод:

«Мы не нашли причину, так что вы все придумываете»

неправильный.

Симптомы могут быть абсолютно реальными, даже если нет видимого структурного повреждения.

Именно поэтому медицина постепенно отходит от стигматизированного представления, что функциональное расстройство означает «ничего нет».

К примеру, при расстройствах взаимодействия кишечника и мозга могут нарушаться чувствительность, моторика и обработка нервных сигналов без видимых повреждений на обычном обследовании.

7 популярных мифов о психосоматике

Миф 1. Каждая болезнь имеет скрытую психологическую причину

Нет.

Бактериальная пневмония не возникает из-за невысказанного оскорбления.

Перелом ноги не связан с нежеланием «двигаться вперед».

Наследственное заболевание не есть следствие неправильного мышления.

На здоровье влияют:

• генетика;

• инфекции;

• травмы;

• образ жизни;

• окружающая среда;

• возраст;

• работа иммунной системы;

• психологические факторы;

• многие другие механизмы.

Для разных заболеваний соотношение этих факторов разное.

Миф 2. Каждому органу отвечает конкретная эмоция.

В популярных таблицах можно увидеть:

«горло – невысказанные слова»;

«почки – страх»;

«печень – гнев»;

«коленки – гордость».

Научных оснований такой универсальной карты нет.

Если болит колено, возможными причинами могут быть травма, остеоартрит, воспаление, перегрузка и десятки других факторов.

Искать «скрытую оскорбление» вместо медицинской диагностики может быть опасно.

Миф 3. Онкологические заболевания возникают из-за стресса или негативного мышления.

Нет убедительных доказательств, что характер, отрицательные мысли или определенный тип эмоций непосредственно приводят к раку.

Американское онкологическое общество прямо указывает на то, что мысли, эмоции и личность человека не являются причиной онкологического заболевания.

Также нет доказательств, что достаточно «мыслить положительно», чтобы вылечить рак.

Психологическая поддержка очень важна для качества жизни человека во время лечения, но она не заменяет онкологическую терапию.

Миф 4. Если психосоматический симптом, его можно просто игнорировать

Напротив.

Новый физический симптом сначала должен быть оценен по достоинству.

Особенно это касается:

• боли в груди;

• внезапной слабости;

• нарушение речи;

• сильной одышки;

• кровотечения;

• обмороки;

• резкой новой головной боли;

• высокой температуры;

• непонятного похудения.

Самодиагноз "это нервы" может задержать нужное лечение.

Миф 5. Нормальные анализы означают, что человек здоров.

Не всегда.

Не все заболевания определяются стандартным анализом крови.

Некоторые состояния нуждаются в специализированной диагностике.

Есть также функциональные расстройства, при которых неувязка заключается в работе системы, а не в структурном повреждении, видимом на обыденных тестах.

Миф 6. Психотерапия нужна только тогда, когда врачи ничего не нашли

Психологическая помощь может быть полезна параллельно с лечением реальной физической болезни.

Например, при хронической боли работа со стрессом, страхом движения и поведенческими реакциями может быть частью комплексного лечения.

Это не отрицает физическую составляющую состояния.

Миф 7. Нужно найти «скрытую эмоцию», и симптом исчезнет

В доказательной медицине нет универсальной практики поиска одной эмоции, якобы создавшей симптом.

Психотерапия может помогать:

• лучше справляться со стрессом;

• уменьшать тревожность;

• изменять катастрофические интерпретации симптомов;

• восстанавливать нормальную активность;

• улучшать качество жизни.

Это совсем другое, чем поиск символического значения каждого органа.

Правда ли, что подавленные эмоции «выходят через тело»

Фраза звучит привлекательно, но упрощает реальность.

Нет универсального механизма, согласно которому невысказанный гнев обязательно должен превратиться в конкретную физическую болезнь.

В то же время постоянное психологическое напряжение действительно может сопровождаться:

• мышечным напряжением;

• нарушением сна;

• головной болью;

• изменениями пищеварения;

• тревогой;

• усталостью.

Поэтому умение замечать эмоции, говорить о них и справляться со стрессом может быть полезным.

Просто объяснять этот процесс лучше через известные физиологические и психологические механизмы, а не метафору «эмоция застряла в органе».

Как правильно действовать, если симптомы усиливаются во время стресса

Самый безопасный алгоритм состоит из нескольких шагов.

Шаг 1. Не ставьте себе диагноз самостоятельно

Даже если симптом всегда возникает после стресса.

Тревога может вызвать сердцебиение.

Но сердцебиение также может являться симптомом аритмии, анемии, нарушения функции щитовидной железы и других состояний.

Шаг 2. Обратитесь к врачу

Опишите:

• когда возник симптом;

• как долго длится;

• что его усиливает;

• что помогает;

• какие лекарства принимаете;

• какие еще симптомы есть.

При необходимости врач назначит обследование.

Шаг 3. Не прекращайте поиск после фразы «все нормально»

Если симптомы остаются, следует обсудить дальнейший план.

Иногда нужен другой специалист.

Иногда достаточно наблюдения.

Иногда полезна оценка психологических факторов.

Пациент имеет право попросить второе медицинское заключение, если считает, что его жалобы не были достаточно оценены.

Шаг 4. Ведите дневник симптомов

Полезно записывать:

• время;

• интенсивность;

• сон;

• пищу;

• физическую активность;

• стрессовые события;

• лекарство;

• менструальный цикл, если это уместно.

Так можно заметить закономерности, которые сложно восстановить из памяти.

Шаг 5. Если стресс явно влияет на состояние, работайте и с ним

Это может включать:

• нормализацию сна;

• регулярную физическую активность в соответствии с состоянием здоровья;

• техники релаксации;

• психологическую поддержку;

• психотерапию;

• уменьшение постоянной перегрузки.

Но работа со стрессом должна дополнять необходимое медицинское лечение.

Как лечат состояния, в которых психика и тело влияют друг на друга

Чаще всего требуется комплексный подход.

В зависимости от ситуации он может включать:

Лечение основного физического заболевания

К примеру, терапию астмы, мигрени, дерматологического заболевания или иного установленного состояния.

Психотерапию

Когнитивно-поведенческие методы используют, в частности, для работы с некоторыми стойкими соматическими жалобами, тревогой, хронической болью и другими проблемами.

Цель не состоит в том, чтобы убедить человека:

"у вас ничего нет".

Напротив, терапия помогает лучше управлять симптомами, тревогой и поведением, которое может поддерживать замкнутый круг.

Лечение тревоги или депрессии

Эти нарушения могут сопровождаться очень выраженными физическими симптомами.

При необходимости используют психотерапию, медикаментозное лечение или их сочетание.

Работу со образом жизни

Сон, физическая активность, питание и уменьшение хронической стрессовой нагрузки могут иметь значение как часть общей терапии.

Замкнутый круг «симптом – страх – более сильный симптом»

Этот механизм особенно важен при тревожности.

Допустим, человек почувствовал необычное сердцебиение.

Мысль:

«У меня сердечный приступ».

Тревога резко растет.

Активируется симпатичная нервная система.

Пульс ускоряется еще больше.

Человек получает подтверждение:

«Я чувствую сердце еще сильнее, так что опасность растет».

Так формируется цикл.

Подобные механизмы могут поддерживать:

• панические атаки;

• чрезмерную тревогу за здоровье;

• часть болевых состояний;

• некоторые функциональные симптомы.

Разорвать цикл можно, но перед этим необходимо убедиться, что опасные физические причины должным образом оценены.

Почему фраза «это все у вас в голове» вредна

Она создает ложное деление:

или симптом физический;

или психологический.

На самом деле мозг – часть тела.

Нервная система регулирует:

• сердцебиение;

• дыхание;

• пищеварение;

• мышечное напряжение;

• боль;

• сон;

• гормональные реакции

Психологический фактор не делает симптом менее реальным.

Также наличие физического диагноза не означает, что психологическое состояние не может влиять на тяжесть симптомов.

Современный подход значительно ближе к биопсихосоциальной модели: здоровье формируется взаимодействием биологических, психологических и социальных факторов.

Когда нужно обратиться к врачу немедленно

Не пытайтесь объяснять симптом «психосоматикой», если возникли:

• сильная или новая боль в груди;

• выраженная одышка;

• внезапный паралич или слабость конечности;

• асимметрия лица;

• нарушение речи;

• потеря сознания;

• внезапная чрезвычайно сильная головная боль;

• рвота кровью;

• черный стул;

• значительное кровотечение;

• высокая температура с тяжелым ухудшением состояния.

Такие симптомы могут нуждаться в неотложной медицинской помощи.

Как распознать псевдонаучную «психосоматику»

Настораживайтесь, если вам обещают определить причину заболевания по универсальной таблице.

Особенно если звучат утверждения:

«рак возникает из-за обиды»;

«щитовидная железа болеет, потому что вы боитесь говорить»;

«левая сторона отвечает за мать, правая — за отца»;

"нужно проработать эмоцию, и болезнь исчезнет".

Еще более серьезный сигнал – рекомендация:

• не обращаться к врачу;

• прекратить назначенное лекарство;

• отказаться от сделки;

• заменить лечение «проработкой блоков».

Психологическая работа может являться важной частью помощи.

Но она не упраздняет анатомию, физиологию, инфекции, генетику и другие реальные механизмы заболеваний.

Вывод

Психосоматика — это реальная тема медицины и слова, вокруг которого возникло много мифов.

Психологическое состояние действительно способно влиять на тело. Стресс меняет работу нервной, гормональной и иммунной систем, может усугублять боль, влиять на пищеварение, сон и течение некоторых заболеваний. Тревога и депрессия также часто проявляются физическими симптомами.

Но из этого не следует, что каждая болезнь имеет скрытую эмоциональную причину.

Нет научной карты, где каждому органу соответствует оскорбление, страх или определенный семейный конфликт. Личность и отрицательные мнения не являются доказанной причиной рака, а боль не становится придуманной только потому, что на нее влияют психологические факторы.

Самый безопасный подход – не противопоставлять тело и психику. Сначала физические симптомы нужно по достоинству оценить медицински, а психологические факторы учитывать как одну из возможных частей общей картины.

Важно: материал носит исключительно информационный и ознакомительный характер и не является медицинской или психологической консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Не используйте понятие "психосоматика" для самостоятельного объяснения новых или стойких симптомов. Самодиагностика, самостоятельное прекращение назначенного лечения и замена медицинской помощи психологическими практиками могут быть опасны для здоровья. Если у вас есть физические жалобы, сначала обратитесь к врачу. При острых или опасных симптомах требуется неотложная медицинская помощь.

FAQ

Психосоматика – это правда или вымысел?

Влияние психологического состояния на физиологические процессы реально и хорошо подтверждено. В то же время популярные утверждения о том, что конкретная эмоция вызывает конкретную болезнь, обычно не имеют научного обоснования.

Какие симптомы могут возникать от стресса?

Стресс может сопровождаться головной болью, мышечным напряжением, сердцебиением, нарушениями пищеварения, проблемами со сном, потливостью и другими симптомами. Но перед тем как связывать новый симптом со стрессом, нужно исключить медицинские причины.

Может ли от стресса болеть живот?

Да. Нервная система и пищеварительный тракт тесно взаимодействуют. Стресс может изменять моторику кишечника и восприятие кишечных сигналов и усугублять симптомы некоторых расстройств взаимодействия кишечника и мозга.

Может ли стресс вызвать рак?

Пока нет четких доказательств, что психологический стресс сам по себе является причиной рака. Так же характер человека, обиды или отрицательные мнения не считаются доказанными причинами онкологических заболеваний.

Что такое соматическое симптоматическое расстройство?

Это состояние, при котором физические симптомы сопровождаются чрезмерной тревогой, мыслями и поведением здоровья, существенно мешающим повседневной жизни. Физическая болезнь при этом может как присутствовать, так и отсутствовать.

Если все анализы нормальные, симптомы придуманы?

Нет. Нормальные стандартные анализы не означают, что человек симулирует. Есть функциональные расстройства и другие состояния, при которых симптомы реальны, хотя обычные обследования не обнаруживают очевидного структурного повреждения.

Лечит ли психолог психосоматические симптомы?

Психотерапия может быть частью комплексного лечения, особенно если симптомы связаны с тревогой, стрессом, хронической болью или чрезмерным вниманием к физическим ощущениям. В то же время, она не должна заменять необходимую медицинскую диагностику и лечение.

Правда ли, что болезни возникают из-за невысказанных эмоций?

Нет доказательств универсального механизма, согласно которому конкретная невысказанная эмоция вызывает определенную болезнь. Хроническое психологическое напряжение может влиять на самочувствие, но это гораздо более сложный процесс.

Как понять, что симптом связан со стрессом?

Связь может быть заметна, если симптом регулярно усиливается в стрессовые периоды и ослабевает после их завершения. Но это наблюдение само по себе не устанавливает диагноз. Сначала следует пройти медицинскую оценку.

Что делать, если врач говорит, что причина симптомов может быть психологической?

Предложите объяснить, какие физические причины уже проверены и каков дальнейший план. При необходимости можно обратиться за вторым медицинским заключением. Параллельная консультация специалиста по психическому здоровью не означает, что ваши физические симптомы ложны.
undefined